月经量为何越来越少?调治经量过少可用的 10 种中成药
“大姨妈”这个让女性又爱又恨的“亲戚”,多了烦恼,少了焦虑。随着 现代女性的工作及生活压力越来越大,同时在环境及饮食等其他因素的影响下,越来越多的年轻女性出现了月经过少的焦虑:是不是自己贪凉穿得少、吃多了冰茶冷饮?卵巢早衰?身体虚弱?或更年期提前快绝经了?……很多年轻人甚至因为月经量少,成了怀孕“困难户”。
很多友友每次来经量特别少,而且一两天就结束了,这就是月经过少。月经过少是怎么回事呢?
正常月经量一般是在20~80毫升,超过80毫升叫月经量多,少于5毫升叫月经量少。而月经过少是指月经周期基本正常,经量明显减少,少于平时正常经量的1/2,或者一次行经总量不足20毫升,又或行经时间缩短仅持续1-2天,甚至只有点滴即净,这种情况连续2个周期或以上就叫月经量过少。
月经量变少的原因
1)生理性减少
卵巢的功能随年龄的增长逐步衰退,雌性激素分泌不足。在40—55岁之间出现月经量减少并排除其他疾病的情况下,属于正常凋零过程,不必过于担心。如果是年轻女性,月经量突然减少,那就要引起重视了。
2)疾病影响
多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰和甲状腺功能异常等内分泌代谢的疾病。
3)生活习惯影响
生活压力大、熬夜、焦虑、伤心等负面情绪,以及疲劳,都可能影响生殖内分泌系统条件,导致调控月经的“下丘脑—垂体—卵巢”轴紊乱,最终使雌激素分泌减少,出现月经变少。或者女性在经期受寒刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,也会出现月经量少的症状。
4)子宫内膜受损影响
在一些关于子宫的疾病,如宫内膜结核、宫颈炎、盆腔炎等,以及人流、刮宫手术的影响下,子宫内膜会受到创伤,子宫内膜在受损的情况下会使女性出现月经量少甚至闭经的情况。
5)过度节食减肥
也会让月经量减少,甚至导致绝经。
中医如何看待月经量过少病因病机及辨证
中医认为月经量少主要机理为精亏血少,冲任气血不足,或寒凝瘀阻,冲任气血不畅,血海满溢不多而致。有虚实两方面的原因,虚者有肾虚和血虚,实者有血瘀和痰湿。
月经是以血为基础的,通俗讲如果源头不足,那么“巧妇难为无米之炊”,月经量势必不足。就像水龙头的水,蓄水池的水少了,水压低了放出来的水当然就少了;或者通道被一些“痰湿”、“瘀血”阻塞时,就如同堆积了淤泥的河道一样,经血也难以流通,逐渐的月经排出也就越来越少,甚至就干涸了!治疗重在养血活血调经为法。
其中,虚者常用补肾益精、养血调经等方法,实者常用祛瘀化痰、活血调经等法,虚实兼夹者宜补血泻实。通过辨症,来调气血阴阳,达阴平阳秘、冲任健旺,增加子宫内膜血供、改善卵巢功能、促进卵泡发育,从而使月经恢复正常。
1)肾虚
证候:经量素少或渐少,不日即净,或点滴即止,血色淡、黯,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小腹冷,小便频数或夜尿多,舌淡,苔薄,脉沉弱或沉迟。
分析:肾气不足,精血亏虚,冲任气血衰少,血海满溢不多,故经量明显减少,或点滴即净,色淡黯质稀;精血衰少,脑髓不充,故头晕耳鸣;肾虚腰腿失养,故腰酸腿软;肾虚膀胱失于温固,故小便频数。舌淡,苔薄,脉沉细,也为肾虚之征。
治宜:补肾益精,养血调经。
2)血虚
证候:经来血量渐少,不日即净,或点滴即止,经色淡红,质稀,小腹空坠,头晕眼花,心悸失眠,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细无力。
分析:营血衰少,冲任气血不足,血海满溢不多,故月经量少,不日即净,或点滴即止,经色淡红,质稀;血虚不能上荣清窍,故头晕眼花;血少内不养心,故心悸失眠;血虚外不荣肌肤,故面色萎黄,皮肤不润。舌淡苔薄,脉细无力,也为血虚之征。
治宜:补血益气调经。
3)血寒
证候:经行量少,色黯红,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。
分析:血为寒凝,冲任阻滞,血行不畅,故经行量少,色黯红;寒客胞脉,则小腹冷痛,得热痛减;寒伤阳气,则畏寒肢冷,面色青白。舌黯苔白,脉沉紧,为寒邪在里之征。
治宜:温经散寒,活血调经。
4)血淤
证候:经行涩少,色紫黯有块,小腹胀、冷痛,得热痛减或血块下后痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌紫、黯或有瘀斑瘀点,苔白,脉沉弦或沉涩。
分析:血为寒凝,冲任阻滞,血行不畅,故经行量少,色黯红;寒客胞脉,则小腹冷痛,得热痛减;寒伤阳气,则畏寒肢冷,面色青白。舌黯苔白,脉沉紧,为寒邪在里之征。
治宜:温经散寒,活血调经。
5)痰湿型
证候:月经量少,色淡红,质粘腻如痰;形体肥胖,胸闷呕恶,或带多粘腻。舌淡,苔白腻,脉滑。
分析:痰湿内停,阻滞经络,与血相结,使气血运行不畅,血海满盈不足,放经量减少,色淡质粘腻。脾失健运,痰浊内停,则胸闷呕恶。痰湿下注,任带二脉受损,则带下量多而粘腻。舌淡,苔腻,脉滑,为痰湿内停之象。
治宜:祛痰化痰、燥湿调经。
月经量过少中成药的辨证选择
月经量少指经量明显少于既往,经期不足 2 天,甚或点滴即净者。
1)气血不足型
以月经后延,量少色淡,倦怠乏力,面黄肌瘦为主症者,可酌情选用以下中成药。
①八珍益母丸
功效:补气血,调月经。应用:本品气血双补,活血调经,属平补之剂。适用于妇女气血两虚,体弱无力,月经不调。
注意:感冒发热病人不宜服用;服药 1 个月症状无缓解,应去医院就诊。
②乌鸡白凤丸
功效:补气养血,调经止带。
应用:本品既能气血阴阳并补,又能收涩止血,收涩止带,属温补、大补之剂。适用于气血两虚偏寒者,症见月经不调,畏寒肢冷,身体瘦弱,腰膝酸软或崩漏带下或久不受孕。
注意:同八珍益母丸。
2)气滞血瘀型
以月经量少、色暗或有瘀血块或腹痛、舌暗或有瘀斑为主症者,可酌情选用以下中成药。
①益母草膏
功效:活血调经。
应用:本品配方单一,只活血调经,适用于血瘀所致的月经不调。也可用于妇女产后恶露不绝,症见月经量少、淋漓不尽、产后出血时间过长及产后子宫复旧不全。
注意:孕妇禁用;各种流产后腹痛伴有阴道出血应去医院就诊;月经过多者不宜服用本药。
②加味益母草膏
功效:养血活血调经。
应用:本品既活血又养血,适用于血瘀血虚所致月经不调,既有月经量少色暗又有面黄乏力等症状者。
注意:孕妇忌服;感冒时不宜服用本药;月经过多者不宜服用本药。
③复方益母草膏
功效:调经养血,化瘀生新。
应用:本品亦既活血又养血,适合于血瘀血虚引起的月经不调,有月经量少色暗或行经腹痛又面黄乏力等症状者;本品和上药配方基本相同,只多了一味木香,木香能理气和胃,所以更适合于消化功能不佳者。
注意:孕妇忌服;感冒时不宜服用本药;月经过多者不宜服用本药。
3)肝郁脾虚型
多和情绪不良有关,临床中以郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经量少色淡、月经后延为主症者,可酌情选用以下中成药。
①逍遥丸
功效:疏肝健脾,养血调经。
应用:本品既疏肝解郁,又健脾养血,是治疗肝郁脾虚血虚所致的月经不调的常规用药。若有肝郁化火,烦躁易怒宜选用丹栀逍遥丸(加味逍遥丸);若兼血瘀可合用益母草膏。
注意:服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒;感冒时不宜服用。
②归芍调经片
功效:疏肝理脾,调经止带。
应用:本品去柴胡即为《金匮要略》中的当归芍药散,活血祛瘀,健脾利湿,被后世称为“女人方”。本品适用于肝郁脾虚所致的月经不调,带下清稀量多者。因其活血利水之功效,也适用于多见于更年期妇女的特发性水肿,和益母草颗粒(膏)合用更佳。
注意:服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒;感冒时不宜服用;带下伴阴痒,或赤带者应去医院就诊。
4)下焦虚寒型
以行经后错、经量少、有血块、腹痛喜热、畏寒肢冷、腰膝酸痛或子宫寒冷,久不受孕为主症者,可酌情选用以下中成药。
①坤灵丸
功效:调经养血,逐瘀生新。
应用:本品为温补之剂,性热、补虚力大,适合于下焦虚寒所致月经不调或宫寒不孕。本品可谓气血阴阳并补,也可用于大病久病后体质虚弱,畏寒肢冷。
注意:孕妇禁用;实热证者不宜服用;感冒时不宜服用。
②定坤丹
功效:滋补气血,调经舒郁。
应用:本品药多力大,属大剂温补品,以治疗下焦虚寒所致的月经不调或宫寒不孕为宜。本品较坤灵丸多疏肝解郁之功,活血止痛力强。也可用于大病久病后体质虚弱,倦怠乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢体疼痛。
注意:孕妇禁用;实热证者不宜服用;伤风感冒时停服。
③艾附暖宫丸
功效:理气补血,暖宫调经。
应用:本品是治疗下焦虚寒所致的月经不调,宫寒不孕的常用药。本品较坤灵丸、定坤丹药少,温补力弱,属缓补之剂,适合久服缓治。
注意:孕妇禁用;感冒时不宜服用;治疗痛经,宜在经前 3~5 天开始服药,连服1周。
月经量过少日常注意事项
1)忌食生冷、辛辣刺激性饮食。
2)不要过度劳累,保证睡眠,生活作息规律,避免熬夜。
3)注意保暖避免受凉。
4)注意卫生、经期间及经期干净后的2~3天内不要同房。
5)不良的情绪会导致人体内分泌失调,调整好心态,学会放松。